突出重点狠抓落实推进我区卫生事业可持续发——自治区副主席刘新文在全区卫生工作会议上的讲话

同志们：

过几天就是2005年春节了，借此机会，我给大家拜个早年,祝大家工作顺利,身体健康,万事如意!2004年,全区卫生工作取得了较大成绩。今年的卫生工作既有挑战，也有机遇。等一下，高枫厅长还要作工作报告，具体布置今年全区的卫生工作。我完全同意高厅长的工作报告，请大家认真研究落实。下面，我讲几点意见：

一、加强领导，强化政府行为，切实履行加快公共卫生体系建设的职责

随着我国经济快速的发展和社会的进步，公共卫生在政治、经济、社会等方面的地位和作用日益凸显。2003年春夏，我国发生一场突如其来的“非典”灾难，造成重大的经济损失，就是最好的例证。针对抗击“非典”中暴露出来的突发公共卫生问题，党中央、国务院提出:“争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系；用更长一段时间，完善我国农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平”的总目标，指明了我国公共卫生体系建设的发展方向。

2004年以来,国家拿出200多亿元，建设疾病预防控制和应急医疗救治体系，使我国公共卫生体系建设步入了超常发展的时期。我区利用国债项目，先后启动自治区、市、县三级疾病预防控制体系和应急医疗救治体系建设，迈出了构建全区公共卫生体系的关键一步。但是,我区大多数没有国债项目的市县公共卫生体系建设离国家和自治区的要求还有较大差距。这种状况，必须引起各级政府的高度重视。

公共卫生体系建设是政府行为，是履行公共服务职责的要求。公共卫生体系面对的首要任务是预防和控制传染病，维护社会公共利益，保障广大人民群众的身体健康和生命财产安全。如果一个地区经常发生传染病流行，说明当地公共卫生体系建设出了问题，是政府没有履行好公共卫生职责的表现。因此，公共卫生体系建设状况的好坏，是衡量政府重视卫生工作程度的标准。各级政府必须站在立党为公、执政为民的高度，真抓实干，加快我区公共卫生体系建设的步伐。

首先，要提高认识，加强管理。要强化政府管理公共卫生的意识，树立科学的发展观，把公共卫生体系建设列入重要议事日程，纳入政府工作计划和年度考核内容，实行公共卫生建设层级负责制，一级抓一级，层层抓落实的工作机制，增强政府管理社会和公共服务的能力。

其次，要发挥政府投资主渠道的作用,加大公共卫生体系建设投入。健康和经济的发展是密切相关的。健全和完善的公共卫生体系，可以有效地预防和控制传染病，减少发病或者防止疾病蔓延，避免传染病广泛流行或传播所带来的医疗负担。从经济角度来讲，这种减小社会医疗投入，也是对经济的一种减负，实际是政府花小钱为群众买健康，并为社会医疗投入省大钱的一种新的财源增长点。各级领导要切实转变观念，处理好卫生与经济的关系，坚决改变“财神跟着瘟神走”的财政支出模式，认真落实国家和自治区有关卫生经济政策措施，克服“等、靠、要”的思想，调整财政支出结构，加大资金投入力度，优先安排公共卫生体系建设中的薄弱环节和关键项目，建立起公共卫生事业可持续发展的保障体系。

第三，加快县级疾病预防控制体制和卫生监督体制改革的步伐。疾病预防控制体制和卫生监督体制改革，是经国务院和自治区人民政府同意，旨在加快卫生发展的一项改革措施。2005年，国家安排我区15亿多元的公共卫生项目资金，其中，近2千万元将用于卫生监督机构能力建设。我区这项改革工作进展缓慢，目前全区仅有35个县完成改革，还有大量工作需要做。现在国家有了专项补助资金，我区却没有相应的机构，这是急需解决的问题。各地要按照《自治区卫生厅、发改委、财政厅、编制办关于全面推进我区县级卫生监督体制和疾病预防控制体制改革的通知》（桂卫办〔2004〕80号）要求，加快改革进程，重点解决好机构设置、人员编制、经费保障、办公场所等问题，力争今年4月底前完成改革任务，为完善疾病预防控制体系和卫生执法监督体系创造有利的条件。

第四，抓好重大传染病的防治工作。我区是传染病高发的地区，防治任务非常艰巨和繁重。坚持不懈地抓好重大传染病防治工作，是全面做好传染病防治工作的出发点和立足点。最近，温家宝总理在中央经济工作会议上提出：“要加强重大传染病和慢性非传染病的基础研究，落实重大传染病和地方病的防治措施”。总理的讲话，体现了防治重大传染病与发展经济处于同等重要地位的密切关系。我们要从实际情况出发，围绕艾滋病、结核病、非典、霍乱、伤寒、乙脑、狂犬病等重点传染病，督促和检查各项防治措施的落实，严防重大传染病的流行与传播。在这里，我特别强调一点，就是艾滋病的防治问题。近年来，我区艾滋病病毒感染者报告数明显增长，形势严峻。自治区人民政府于日前颁布了《广西壮族自治区艾滋病防治办法》，并于今年2月1日起正式实施。各级政府及有关部门一定要认真组织学习，依法履行职责，通过广泛宣传、调查监测、实施“四免一关怀”等综合防治措施，努力遏制艾滋病疫情上升的势头。此外，要继续做好妇幼保健工作，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。

二、深化改革，夯实基础，大力发展农村卫生事业

农业、农村和农民问题，始终是党和政府高度关注和重视的问题。农村卫生工作直接关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民健康素质具有十分重大的意义。去年，自治区党委、政府下发了《自治区党委、自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，全面提高农民健康小平的决定》（桂发〔2004〕8号），明确提出“围绕实现富民兴桂新跨越、全面建设小康社会的目标，加快推进农村卫生事业发展，满足农民群众基本医疗需要和日益增长的健康需求，提高农民健康水平和生活质量，促进农村经济社会的协调发展”的指导思想，制定了一系列深化农村卫生改革的政策，有力地促进了农村卫生事业的发展。但是，应该清醒认识到，农村卫生工作还存在许多问题，最突出的是医疗卫生基础设施普遍不完善，资金投入不足，技术力量不强，农民经济承受能力脆弱，医疗卫生服务供需矛盾突出，影响了农民健康水平的提高。今年，各级政府要继续加强农村卫生工作，认真贯彻落实好自治区党委、政府的决定，重点做好以下工作：

（一）切实负起领导农村公共卫生工作的责任。广大农民的温饱问题基本解决之后,最大的疾苦是看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫。各级政府要抓住农村卫生工作这个重点，坚持统筹城乡发展的方针，从区情出发，因地制宜，将卫生改革与发展纳入农村经济社会发展的总体规划，统筹安排，分步实施，整体推进；实行卫生工作目标管理责任制，签订工作目标责任书，制定切实可行的工作指标，完善考核评价体系，并列为政府工作的考核内容；将解决群众关注的卫生问题纳入为民办实事的计划之中，集中力量解决好1—2件本地区卫生事业发展中的大事，不断提高政府管理农村卫生事业的能力和水平。

（二）全面深化农村卫生体制改革，建立与农村经济体制相适应的卫生服务体系。各级政府和卫生行政部门要把卫生改革作为农村经济体制改革一个不可分割的组成部分，加大体制和机制的创新力度，建立起科学有效、运转协调的管理体制和灵活多样的运行机制，不断提高农村医疗卫生服务能力和水平。一是坚持“社会兴办、集体扶持、政府支持”的原则，广纳社会、民间、个人资金，大力兴办农村卫生事业，建立公有制为主导、多种所有制共存的农村卫生服务体系；二是政府要集中力量办好县级综合医院、中医院和乡镇卫生院，保证为农民提供公共卫生和基本医疗服务，对其余医疗机构充分“放活”，利用市场机制，整合各种卫生资源，发挥资源的利用效益；三是切实抓好乡镇卫生院建设，深化内部改革，全面推行乡村卫生一体化管理，提高乡村卫生组织的整体服务能力；四是树立人才资源是第一资源的观念，采取多种培养方式，建设一支与农村卫生发展需要相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍；五是按照“因地制宜、分类指导、扎实推进、完善提高”的原则，扎扎实实地做好新型农村合作医疗扩大试点的工作，积极探索无病体现关心健康、小病体现自筹自用、大病体现统筹关怀的管理模式。

（三）加强农村医疗卫生基础设施建设，改善农村医疗卫生基本条件。在深化管理体制和运行机制改革的同时，要把加强农村卫生服务能力和水平建设放在十分重要的位置，以县、乡两级的医疗卫生机构为重点，完善基础设施，增强服务功能，培训技术人员，提高服务水平，不断满足农民群众日益增长的医疗卫生需求。近几年来，在国家和自治区逐步增加资金投入的基础上，部分地区努力克服自身困难，积极主动地推进医疗卫生基础设施建设，使城乡医疗卫生基础条件有了较大改善。但是，我区的医疗卫生基础设施建设还落后于全国的发展水平，资金紧缺是制约医疗卫生基础设施建设的“瓶颈”。因此，当前和今后一个时期，我们必须创新工作思路，坚持多渠道、多形式筹措建设资金。一方面，各级政府应逐步加大资金的投入力度，增加的卫生事业经费主要用于公共卫生建设和农村卫生投入。凡是列入中央和自治区计划的卫生建设项目，各级政府都要兑现配套经费，并按照相关规定落实优惠政策，减轻医疗卫生单位的负担。另一方面，各级卫生行政部门和医疗卫生单位要解放思想，拓宽思路，学会并善于运用市场机制，努力争取社会各方面的资金。特别是困难地区，要拓宽筹资渠道,依靠“外因”谋求自身的发展，做到厉行节约，把一切不必要的开支节省下来，集中力量办大事，千方百计解决建设资金问题，推动区域医疗卫生基础设施建设的顺利进行。

三、加强政府协调，部门通力合作，齐心协力做好卫生工作

古人云：“不谋全局者，不足以谋一域。”卫生工作是政府全局工作的重要组成部分，各级政府及有关部门都有责任、有义务做好这项工作。长期以来，我区卫生事业不断取得长足进步，一个重要的经验，就是各级政府重视、卫生部门努力、有关部门共同参与的结果。我们要珍惜这一宝贵的经验，并在今后工作中发扬和提高，为卫生事业改革与发展不断注入新的生机和活力。

今年，我区卫生改革与发展的工作，内容多，任务重，涉及机构、人员、经费等体制性、机制性和制度性的深层次问题。各级政府要加强对卫生工作的领导，转变工作方式，经常深入卫生第一线，大兴调查之风，抓住事关卫生改革与发展的关键问题，协调有关部门建立重大卫生工作联席会议制度，给予重点解决，并通过建立工作责任制来提升部门间的协调和合作能力。各级卫生行政部门要充分发挥统一规划、政策指导、组织协调、监督检查的职能作用，主动当好政府的参谋和助手，加强部门间的沟通和协调。各级发改、财政、编制、公安、教育、民政、劳动保障、人口计生、文化、食品药品监管等有关部门要树立全局观念，大局意识，把做好卫生工作当成份内的事，认真履行职责，在人力、物力、财力等方面给予大力保障。努力营造“重卫生、抓卫生、兴卫生”的良好氛围，不断推动我区卫生事业的向前发展。

同志们，2005年是我区实现“十五”卫生事业发展规划目标的最后一年，做好今年的卫生工作意义重大。面对新形势、新任务、新问题，我们要增强责任感和使命感，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习党的十六大、十六届三中、四中全会和中央经济工作会议精神，牢固树立以人为本的执政理念，全面落实科学发展观，与时俱进，开拓创新，团结一致，扎实工作，努力开创卫生事业新局面，为促进我区经济持续快速协调健康发展和构建社会主义和谐社会做出更大的贡献。

谢谢大家！

来源:广西卫生信息网 责编:蓝振荣 作者:刘新文