前列腺增生症的尿流动力学检查

    ——专访南宁市第一人民医院泌尿外科

    尿动力学是利用流体力学的原理，研究尿路尿液排送生理及病理生理，用以判断尿路功能、指导尿路功能障碍性疾病诊治的一种先进检查方法。对于各种原因引起的排尿功能障碍性疾病，可迅速诊断病变部位，判断疗效。使广大下尿路疾病如前列腺增生症、尿失禁患者解除因排尿异常而严重影响日常工作与社会交往的痛苦，提高患者的生活质量。泌尿外科于2000年引进加拿大Laborie尿流动力学检查仪，至今已对400多例前列腺增生症患者进行尿动力学检查分析。带着有关问题，记者走访了南宁市第一人民医院重点专科——泌尿外科。

    问：尿动力学检查对患者最大的益处是什么？

    尿动力学检查对患者在诊断、治疗选择和预测、评价疗效方面最可能获得的益处：

    1、在诊断和治疗选择方面：尿动力学检查能帮助明确前列腺增生症患者膀胱流出道有无梗阻及梗阻程度，以及膀胱功能状况。这是前列腺增生症患者治疗时机及治疗方法选择的最主要依据。因此，有利于选择治疗方法：如梗阻轻，可选择保守治疗；梗阻重，需行手术治疗。

    2、在预测、评价疗效方面：尿动力学检查具有直观、准确、量化、可比性高的优点，因此，可作为评价疗效、预测疗效的确切指标。如患者有膀胱逼尿肌无力，则治疗效果往往欠佳，如有不稳定膀胱或者低顺应性膀胱，那么患者术后尿频症状可能持续较长时间。此外，如果患者尿动力提示有明显梗阻，那么手术解除梗阻后排尿困难症状可获得明显改善。

    问：对于前列腺增生症患者，尿动力检查需要了解什么？

    前列腺增生症的根本原因是膀胱排尿流出道阻塞,在此基础上发生膀胱排尿功能异常，上尿路扩张和肾功能损害。患者在手术前做尿动力检查可了解因为前列腺增生引起的阻塞部位，膀胱排尿功能异常发展到何种程度，是否能在手术后完全恢复良好的排尿功能有重要的指导作用。

    南宁市第一人民医院泌尿外科曾为一位九十岁高龄的前列腺增生患者钟老先生治疗。在未住院前，钟老先生因重度前列腺增生无法排尿而长期插尿管留置，反复留置尿管容易引起泌尿系感染和结石形成。而钟老先生手术前行尿流动力学检查后，明确为良性前列腺增生引起的梗阻，具有手术治疗的适应症，术后可获得良好的治疗效果。经行前列腺电切手术治疗，术后能自解小便，为钟老先生解决了疾病导致的痛苦和不适，大大提高了生活质量。

    来源:《南宁晚报     责编:蓝振荣     作者:院党办