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痛风
 

  09月05日 【字体: 【颜色: 绿


    

    痛风(gout)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

    原发性痛风大部分发病年龄在40岁以上,多见于男性,女性则多于更年期后发病,常有家族遗传史,病者常在午夜发病,每因疼痛而惊醒,初时为单关节炎症,以拇指及第一跖趾关节为多见,关节红肿热痛,活动受限,一般经过1~2天或多至几周后可自然缓解,关节功能恢复,此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和搔痒,为本病特有的征候,间歇期可持续数月或数年,可出现关节畸形,慢性期为多关节受累,发作频繁,间歇期缩短,疼痛加剧,甚至不能缓解,痛风石为本期常有的表现。

    防治要求达到以下目的:(1)终止急性发作,防止复发;(2)纠正高尿酸血症;(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。饮食疗法:控制饮食,减少尿酸的生成,饮食中限制富有嘌呤类食物,如动物内脏,特别是肾、肝等,富含嘌呤的食物如菠菜、芹菜等也应限制。饮酒可以激发痛风急性发作应该限制。药物治疗

    :减少尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、止痛药物。

 

    血清尿酸盐测定 尿液尿酸测定 滑囊液检查 X线检查

    有反复痛风发作者,切忌饮酒及过度劳累,饮食应避免高嘌呤饮食,多饮水。如痛风急性发作,应卧床休息,抬高患肢,积极控制疼痛的发作。以秋水仙碱、消炎痛及糖皮质激素治疗可取得良好效果。

    责编:蓝振荣
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