癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。
可见于任何年龄,但多在儿童及青少年时发病,50岁以上者占20%-26%。按病因可分为继发性(症状性)癫痫,原发性(特发性)癫痫。前者继发于脑部损伤如产伤,颅脑外伤,肿瘤、寄生虫或代谢障碍等,后者找不到脑部有异常结构或代谢障碍,属多基因遗传。应用现有抗癫痫药,对脑部无严重病损的患者,尤其是发作较少或发作间歇期脑电图完全正常者,大约80%病人发作可得到控制,另有约20%-30%的病人属药物难治性癫痫,早期治疗效果可能更好。本病治疗关键是明确病因,了解发作类型,选择合适抗癫痫药,坚持系统治疗。癫痫大发作持续状态是严重的,如不及时控制会有生命危险。
本病的发作类型多种多样,在此只列出几种较常见的痫性发作强直——阵挛发作(大发作):特点为意识丧失伴全身抽搐。整个发作过程5-15分钟,醒后对发作过程不能回忆。
失神发作(小发作),特征为突然,短暂意识障碍,不伴肢体抽搐,一般几秒至几十秒恢复正常,对发作过程无记忆。单纯部分性发作(局源性发作)主要为单纯的基本运动、感觉发作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或异常感觉,也可发生在一侧面部,一侧肢体,不伴意识障碍。复杂部分性发作(精神运动性发作):特点为意识障碍伴精神症状及自动症,事后不能回忆。植物神经性发作(间脑性发作):常有头痛型、腹痛型、晕厥型、肢痛型、心血管型发作。
癫痫持续状态:发作在短期内频繁发生,以发作间歇期神志不清。

有病因者需积极治疗病因。根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物,控制发作。坚持科学性、系统性治疗,不可随便停药、撤、换药物。药物调整需在专科医师指导下进行。
注意药物副作用,定期查肝功能、肾功能及血常规。 癫痫持续状态时应尽快控制发作,防治并发症。必要时手术治疗。

脑电图检查 脑代谢显象检查 脑地形图检查 颅脑的CT检查
癫痫是一种常见病,其原因复杂多变,其表现“多姿多态”,其治疗“漫长艰难”。故为“江湖人”、“名医”创造了生财之道,他们往往打着“特效药”、“祖传秘方”等幌子招揽“顾客”,这些“特效药”的售价有时高得惊人,使许多本来就生活艰难的患者家庭雪上加霜。这里提醒广大患者及家属亲友,切勿因治病心切而上当受骗。发现有本病后应及时到神经专科诊治。详细地告诉医生你是什么时候开始有这种病的。发病时的详细情况怎样?就诊时最好有最了解你发病时情况的人相伴。该病的治疗常需要较长时间的用药并强调“用药的不间断性”。许多患者经治疗一段时间后“癫痫发作”消失了,但这并不意味着不用吃药了,须在脑电图正常2—3年后才可停药。本病治疗的疗程有着较严格的时间规定,减药及现代观点主张单药调整剂量治疗,换用其他药,停药,须听取神经专科医生的告诫和解释。预防应从母亲孕期开始,做好产前保健工作。特别要做好围产期的工作,提倡优生优育,避免产伤、窒息。各种年龄均应避免颅脑外伤、预防中枢神经系统感染、中毒和传染病的发生等。防止发作时意外是该类患者尤应注意的一方面,儿童患者可照常上学,成人患者不宜从事高空或水上作业、机动车辆驾驶、操作高速车床、高压电器及哨卫等工作。
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