早搏亦称期前收缩、期外收缩,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒、血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
早搏可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
对无症状偶发早搏者无须治疗,宜解除顾虑,消除紧张情绪。对伴发于器质性心脏病的早搏,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,应对其原发病进行治疗。
对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗, 对症、支持治疗。
心电图 动态心电图 心腔电生理

各种早搏均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。对伴发于器质性心脏病的早搏,如冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等对伴发早搏,应引起重视。
责编:蓝振荣