更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁,历时10至20年,绝经是重要标志。更年期综合征(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状综合症候群。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者中发病率高,且症状亦较严重。目前治疗效果较好。
月经紊乱:月经周期延长或缩短,经量增多或逐渐减少;或周期、经期、经量都不规划;或骤然停经。血管舒缩综合征:阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。思想不集中、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。性征退化和性器萎缩,乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。骨质疏松、腰背痛、易骨折
轻者采用保健措施,提倡精神心理保健和全身疾病的防治。药物疗法:症状明显者采用以雌/孕激素替代治疗,酌情使用镇静药,宜遵循因人而宜用药规则。
雌二醇总量(TE2) 雌三醇总量(TE3) 雌酮(E1) 子宫内膜病检 诊断性刮宫检查 心电图 阴道分泌物细胞学检查
更年期是每个妇女都必须经过的时期,是正常生理过程。应以客观、积极的态度对待这时期所出现的植物神经功能紊乱症状,消除所谓的忧虑。首先要进行心理上的调节,对什么事都不要太计较,也就是自己要想开一些。其次要多参加活动包括体育锻炼和社交活动,这样可以分散一下注意力。第三就是要注意饮食,不要吃刺激性食物,如辣椒、咖啡等。第四是家属和同事要给以充分的理解。药物疗法可助症状的改善,激素替代治疗对围绝经妇女尤为重要。单用雌激素治疗,子宫内膜癌发病率增加4至5倍,加用孕激素治疗,对全身症状的减轻有协同作用,并对子宫内膜也有保护作用。
还需特别提醒的是定期到门诊谘询并体检,排除器质性疾病。
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