
膀胱结石常在膀胱内形成,但亦有来自肾脏。发病有明显的地区、种族和年龄差异,近年来小儿发病率降低,这与乳类喂养有关,而50岁以上老年人发病率增高,是前列腺增生症的常见并发症。结石大小差异很大,多少也不一定,男性病人比女性病人多。
尿痛:下腹钝性隐痛,也可出现巨痛,直向会阴部放射,也可因结石刺激膀胱出现尿频,尿急。血尿:可以为镜下血尿,疼痛时多出现终末血尿。排尿困难:当结石嵌于膀胱颈部,会出现明显的排尿困难,排尿时常呈滴沥状,尿流中断,或发生急性尿潴留,改变体位后往往可以改善排尿困难。结石长期存在,易并发膀胱炎,甚至致癌变。
非手术治疗: 膀胱镜操作下进行液电碎石,钳石碎石,适用结石较小者。也可行体外震波碎石术,超声碎石术。
手术治疗: 膀胱切开取石术适用于结石大,质地紧硬,有下尿路梗阻,合并严重泌尿道感染及非手术治疗失败者。

尿液镜检 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 膀胱镜检查 一般摄片检查 膀胱造影检查

来自肾脏的膀胱结石,一般较小,少数可自行排出体外。原发于膀胱的膀胱结石,可大可小。大于1cm的结石,难以自行排出体外,多数通过尿道膀胱镜直视下碎石取出,或液电碎石、弹道碎石,碎石后再冲洗出体外。结石过硬过大(直径>4cm)采用耻骨上膀胱切开取石为佳。继发结石治疗时应同时作病因的处理,结石长期刺激膀胱可诱发膀胱癌,应给予重视。
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