肾创伤又叫肾损伤，伤肾脏受到暴力作用后，致使肾脏组织发生结构的改变，叫肾损伤，它包括肾挫伤、肾裂伤、肾碎裂伤、肾盂裂、肾蒂伤。正常肾脏，有一定的活动度又受到周围组织良好的保护，本不应易受损伤，但因肾脏是实质性器官，结构脆弱，血流丰富，受到一定外力时也可导致损伤，通常肾损伤分为开放性肾损伤和闭合性肾损伤，按其损伤程度又分为轻度损伤和重度损伤。轻度伤：通常为肾挫伤或1CM以下的肾裂伤。重度损伤：1CM以上的裂伤，贯通肾收集系统的损伤，粉碎性损伤及血管损伤。

    体克，血尿，肾区疼痛、压痛及肌肉紧张，腰部包块、肿块 ，畏寒、发热、恶心、呕吐，开放性损伤有血及尿经伤口流出。

    原则：在保证生命安全前提下尽可能保肾。损伤较轻者（如肾挫伤，实质轻微裂伤）可行非手术治疗，包括密切监测病情变化，抗休克，绝对卧床，使用抗生素和止血药物等措施。 

    损伤严重者（如开放性损伤，实质严重裂伤，粉碎伤，肾盂或肾蒂的损伤）可行手术治疗。以彻底止血，引流血肿和尿液，尽量保存肾组织。依肾脏损伤的程度和部位不同可选用肾修补术，肾部分切除术，肾切除术等不同的手术方法。支持疗法及追踪观察有无后期的各种并发症（如肾性高血压，肾积水，肾周感染等）及相应治疗。

    肾脏、输尿管、膀胱超声检查 一般摄片检查 静脉肾盂造影检查 肾脏的ＣＴ检查 肾动脉造影检查 

    肾脏血液回流很丰富，一旦损伤极易出血，血液在膀胱凝成血块，可以阻塞膀胱出口引起排尿困难或急性尿潴留。所以若出血较多，膀胱内应插入三腔气囊尿管持续冲洗膀胱。肾损伤绝大多数病人均可通过非手术方法治愈，在非手术治疗方法中要求绝对卧床休息至少两周，这点常难以遵守，因而造成过早下床活动，致使血痂脱落再次出血，称继发性出血，当出血量很大时，为了保存生命而不得不切除肾脏，因而强调一定要重视绝对卧床休息。外伤病人要常规做尿常规检查，以免遗漏肾损伤。 

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