
急性腹膜炎(acuteperitonitis)为腹膜的急性感染,可分为原发性与继发性两类,前者腹腔内无脏器损伤及感染病灶,后者则为继发于腹腔内脏破裂穿孔或病灶感染蔓延所致。蛔虫穿破肠管进入腹腔引起的蛔虫性腹膜炎也是继发性腹膜炎。腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积,故亦称弥漫性腹膜炎(与局限性腹膜炎相对而言)。急性弥漫性腹膜炎发生后,渗出液多,大量有毒物质被吸收,全身中毒情况亦较严重。治疗应针对三方面进行:用药物控制腹腔内急性感染、补偿因腹膜渗出所丧失的体液量及处理原发病灶。
腹痛为主要症状。开始部位不明确,很快弥漫至全腹,呈持续性痛,较剧烈。恶心呕吐、发热、中毒症状表现,高热、大汗、口渴、脉快、腹胀、腹肌紧张等,重症可出现感染性休克。
非手术治疗:半坐卧位,禁食、胃肠减压,输液纠正水电解质和酸碱平衡失调, 抗生素的应用,支持疗法,对症处理。手术治疗。

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当腹膜炎在未明原因及病源时,切勿滥用止痛药以防掩盖病情,应即停止进食,到有条件的医院诊治。正确区分原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,及时采取不同的诊疗措施,选择合理的治疗方案,则治愈率较高,否则将导致不良后果。
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