伤寒是伤寒桿菌引起的急性肠道传染病。主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。典型的临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔是主要并发症。

    副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙桿菌引起。它的临床表现、诊断、治疗和预防与伤寒相同。

    本病分布我国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童，青壮年较多。可因水源和食物污染发生爆发流行。近年耐药菌株感染增多，给治疗和预防带来困难。

    1.持续高热，呈稽留热，少数为弛张热或不规则热。

    2.相对缓脉或重脉。

    3.食欲不振，出现腹胀、便秘、腹泻、右下腹压痛。

    4.精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝、听力减退。重症者有谵妄，昏迷或虚性脑膜炎。

    5.肝脾肿大、压痛。少数黄疸、肝功能异常。

    6.皮疹（玫瑰疹）见于胸、腹、背部和四肢皮肤出现淡红色小斑丘疹，见于病程７－１３天，数目少，分批出现。

    7.伤寒并发肠出血或肠穿孔时，会引起相应的症状和体征。

    1.病原治疗：选用适当抗菌素。

    2.并发症治疗：①肠出血治疗：加强抗感染、止血、出血量大输鲜血，止血无效可考虑手术；②肠穿孔治疗：加强抗感染、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。

    3.中医中药治疗：根据病情发展按卫、气营、血辨证施治。 4.对症支持治疗：指高热、毒血症状严重、腹胀、腹泻、便秘的治疗。

    血液常规检查 伤寒的肥达氏试验 粪培养+药敏试验 血培养+药敏试验

    伤寒、副伤寒主要是通过污染的水、食物经口感染进入人体，引起发病。预防本病的关键是注意饮食卫生和个人卫生，防止病从口入。由于伤寒热程长，临床症状体征复杂多样，轻重悬殊，病程中并发症多，常贻误诊断、治疗，应高度警惕。对疑似伤寒，血培养阳性者，应选用有效抗菌药物及早治疗，药量足，疗程长，预防复发或再燃。对伤寒并发肠出血、或肠穿孔者要加强抗感染和对症支持治疗，及时做好手术治疗的准备。未经正规治疗、抗菌药应用不当或细菌多重耐药是导致疗效欠佳的常见原因。因此，要结合药敏选用强有力的抗菌药物的联合治疗，伤寒是可以治愈的。

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