
肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发展快、病情重,病象复杂多变,易延误诊治,常需急症处置。病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10%左右。根据梗阻原因可分为:机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,血运性肠梗阻。根据血运情况又分为:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。根据梗阻部位分为:高位性肠梗阻和低位性肠梗阻。根据梗阻程度则分为:完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。这些症状的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。阵发性剧烈腹部绞痛为普遍现象,呕吐可区分为:早期反射性呕吐;晚期频繁呕吐,高位梗阻呕吐早,低位者呕吐迟。腹胀,一般高位者不明显,低位或麻痹性显著且范围广。肛门停止排便排气,高位或梗阻早期仍可有排气,有绞窄者可排粘液血便。可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进伴气过水声,腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。
禁食,留置胃管、持续胃肠减压,纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除梗阻。其中:胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法,也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。还有支持治疗,手术治疗。

一般摄片检查 血肌酐检查 血液常规检查 血尿素氮(BUN)检查

加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。早期发现和治疗肠道肿瘤。出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等症状时应及时到医院诊治。
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