
妊娠不够28周,胎儿体重不到1000g,因某种原因使其妊娠中断者,称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产,发生在12周以后称为晚期流产。根据患者就诊时的情况,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。流产的发生率约为10~18%。流产不仅影响妇女健康,甚至可因急性出血或严重感染而威胁妇女生命。
常有停经史和早孕反应,出现阴道流血,腹痛,阴道排出组织物。
卧床休息、禁止性生活,给孕妇精神安慰,安定情绪。根据流产的不同类型,给予积极而恰当的处理。
(一)先兆流产应卧床休息,忌房事。根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物、维生素E、黄体酮等。
(二)难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血,术后抗生素预防感染。
(三)稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
(四)感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。
(五)习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。(六)早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。

尿妊娠试验 妇产科超声检查

确定妊娠后在早孕期间应避免剧烈活动并尽量减少性生活,避免精神神经因素如惊吓、精神刺激等。增加营养,增强体质,保持良好的心理状态。若出现阴道不规则流血、流水或下腹阵痛,均应立即就诊,不宜乱服药以免耽误病情。