股骨颈骨折，多见老年人，由以５０—７０岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。 

    股骨颈骨折治疗较复杂，预后亦欠佳，主要原因有：1、不少老年人在外伤时即有严重的疾患，如高血压、糖尿病、偏瘫等。2、骨折后卧床不起，易发生并发症，如肺炎、褥疮和泌尿系感染等。3、骨折部位常易受较大的剪式应力，影响内固定效果和骨折愈合。4、肢骨头供血不良，骨折不易愈合，股骨头易发生缺血坏死。

    股骨颈内收型骨折发生后，患者不能坐起或步行，局部自发性疼痛虽不严重，但髋关节任何方向的主动或被动活动都能引起剧烈疼痛，患肢呈典型的短缩，屈曲，内收和外旋畸形，按压股三角区或叩击大转子时均引起疼痛，如为外展型或中间型骨折，患者有时仍能继续步行，甚至可能骑自行车，下肢畸形不明显，因此老年人伤后体髋部疼痛及活动受限者，应先想到股骨颈骨折的可能，可卧床3~4周后再拍X线片检查。

    一、新鲜股骨颈骨折的治疗外固定法：适用于外展型骨折，对于中间型，如无手术条件也可采用，一般多采用患肢皮牵引3~6周，或卧床休息，并防止患肢外旋和内收以及扶拐离床，至X线拍片显示骨性愈合时再扶拐行走，一般约3~4个月，预后佳。对儿童可用髋人字石膏固定。内固定法：适应症最广，如果没有手术禁忌症，对内收型骨折应首选内固定疗法，中间型骨折亦以内固定为妥。

    二、陈旧性股骨颈骨折截骨术：主要适应于骨折不愈合，原理是通过矫正下肢的承受重力线、消除骨折的剪式应力，增加臀肌的能力以恢复髋部的功能，截骨的同时做内固定及植骨术。人造股骨头置换术：切除股骨头，以合金或不锈钢制成的人造股骨头代替之。髋关节重建术：有多种方法，切除已坏死的股骨头，下移外展肌，将大转子或股骨颈残端修整后，纳入髋臼，或做转子下外展截骨术，以重建髋关节功能。目前少采用。

    一般摄片检查

    股骨颈骨折，多见老年人，有些骨折后仍能继续骑车或行走，很易漏诊，而造成治疗的困难。此外这类型的骨折很易引起不愈合，或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。故老年人跌伤后，即抬送到医院摄片检查，若有骨折应找骨科大夫及时治疗。

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