
腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。由于腰椎下部活动度大,承受应力也大,故约80%的椎间盘突出症位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙,其中50%~85%的病例可引起坐骨神经痛。
腰腿痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。一般为突发起病,多为单側,若椎间盘突出较大或是中央型,则可表现为双侧。腰痛常局限于腰骶部。坐骨神经痛一般是由臀部向下,沿大腿后侧经腘窝、小腿外侧、至足跟部。活动、劳累、增加腹压(咳嗽、大便用力等)均可使疼痛加剧,腰部不敢活动、下肢不敢伸展。屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛常呈锐痛、烧灼痛、刺痛和放射痛,多为间歇性,属慢性易复发病。
首先应考虑非手术治疗,而且大部分患者经治疗,症状都能缓解。一般疗法:卧床休息三周可使炎症反应消退,症状基本得以缓解。腰椎、骨盆牵引法。针刺、推拿按摩治疗。封闭疗法。药物治疗。神经阻滞法。手术治疗。

脊柱的一般摄片检查 脊柱的MR、CT检查

该病是指腰椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环向椎管内突出,压迫脊神经根或脊髓而产生症状。因此预防本病时要注意保护腰部,防止其受伤。要注意与其他病变(马尾肿瘤等)鉴别。可采用CT扫描或核磁共振瞭解腰椎及椎管情况,治疗一般采用保守疗法为主,必要时采用手术治疗,术后要加强腰背肌功能锻炼。
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