
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。感染多由其他部位化脓感染病灶的细菌通过血流传播到关节;或相邻的化脓性骨髓炎的直接蔓延。
本病常见于10岁左右儿童。成年人少见,男多于女。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断,使关节丧失功能常有发生。所以该病治疗效果强调早诊断,早治疗是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。
症状按关节渗出期的不同,症状轻重不同,一般都有外伤诱发病史,本病起病急骤,有寒战、高热等症状,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见,病变关节迅速出红肿热痛与功能障碍,关节常处于半屈曲位,患者常因剧痛拒作任何检查,因关节囊坚厚结实,脓液难以穿透,一旦穿透至软组织内,则蜂窝织炎表现严重;若穿破皮肤成为瘘管,则全身与局部症状缓解,病变转入慢性阶段 。
1.早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。
2.全身支持疗法:补充营养、输液、输血等。
3.局部制动和固定。4.关节内注入抗生素疗法。
5.关节切开引流手术。
6.晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。

穿刺液培养+药敏试验 一般摄片检查

该病是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急,有高热、寒战、及全身感染中毒症状,不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”,千万要引起注意和重视。尤其是深部髋关节的感染,由于部位深的关系,或被全身其他部位感染症状所掩盖而耽误病情,容易造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等,可使关节功能恢复正常,而不致造成功能上的障碍。
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