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烧伤整形外科(烧伤)
 

  10月26日 【字体: 【颜色: 绿


    烧伤是指受热力(火焰、热水、蒸气及高温固体)、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。烧伤不仅造成皮肤的毁损,而且会引起严重的全身性反应,尤其是大面积烧伤,全身反应甚为剧烈,可出现各系统、器官代谢紊乱,功能失调,谓之“烧伤病”。烧伤的轻重,取决于烧伤面积、深度和特殊部位烧伤情况。面积越大、越深,特殊部位烧伤深则病情重;也与伤员的年龄、体质强弱、有无全并伤、有无慢性疾病以及救治时是否已发生休克有关。

    

    创面疼痛,严重烧伤患者可有休克表现。如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等,创面可见红斑、水泡或焦痂。

    

 

    面积20%以下者,可口服烧伤饮料,创面清创后包扎或暴露。烧伤面积21-40%者,可口服补液加静脉输液。面积在40%以上者,进行静脉输液,并应考虑输血,适量口服液体。对于严重大面积烧伤伤员的处理:

    1.了解伤员一般情况,有无休克、呼吸道烧伤及合并伤。估计烧伤面积与深度。 

    2.进行输液配血。有休克或休克先兆者,输液愈早愈好,勿延误时间。同时制订初步输液计划。

    3.酌情给止痛剂。休克严重病员止痛剂应自静脉注射。

    4.放留置导尿管,记录每小时尿量,必要时测尿比重。

    5.中重度呼吸道烧伤,或面颈部深度烧伤后喉头水肿呼吸困难,应作气管切开。给氧。 

    6.选用抗菌药物。如未注射过破伤风毒素时应予注射。

    7.病情稳定或休克好转后,及早施行肢体环状焦痂切开减压,取暴露或包扎疗法。

    8.做好各项病情观察(如脉搏、呼吸、血压、液体出入量等)与详细记录。

    

    血常规检查 尿常规检查

    

    及时抢救,抗感染抗休克治疗是挽救烧伤患者生命的关健。当从现场抢救出大批烧伤伤员时,对中小面积烧伤原则上应就近组织抢救,以便及时治疗,减轻痛苦。对于大面积烧伤伤员,也应就地抢救,当需考虑转送到条件较好的医疗单位时,转送伤员最好在伤后4小时内送达目的地。如不能此时间送到,应就地抗休克,待休克已基本平稳后再送。转送途中尽量减少颠簸。如不能就地救治休克,必须在休克期转送时,则应在中途设立中转站,进行分段输液。

    

 

    责编:蓝振荣
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