髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，有"牙痛不算病，一痛就要命"的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎明显影响病员的睡眠、工作和学习。其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，温度、刺激，可激发牙痛发作或使疼痛加重。急性牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。治疗不彻底或机体抵抗力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。

    1.有自发痛，夜间加重。

    2.阵发性加重，晚期有跳痛。

    3.放散痛，放散到同侧耳颞部。

    4.不能定位：检查时，患者不能准确指出牙位。

    5.有龋坏，牙髓有活力。

    6.有充填物，无叩痛。

    7.对冷热刺激、使疼痛加重或激发疼痛。

    8.可有穿髓及牙髓息肉。

    9.牙髓变性、坏死者，牙变色。

    10.牙髓变性、坏死者，多无症状，与温度刺激无关。

    11.牙髓坏疽者，开髓时可闻臭味，牙髓无活力。

    12.牙髓变性后，形成牙髓石，可因转位引起疼痛，也可放散至头面部，很似三叉神经痛。

    1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓保存治疗。 (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。

    2.干髓术：指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。

    3.全部牙髓切除术－－根管治疗术。

    4.塑化治疗，用于牙髓变性、坏死、坏疽者。

    牙髓电活力测定 一般摄片检查

    急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，须与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重；晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。