日前,一名出生仅四天的先天性小肠闭锁的新生儿在我院经手术治疗后康复出院。据悉,在南宁市级医院开展这种类型的新生儿手术还是首次。
这名来自防城港的患儿出生4天,出生后一直不能排大便,腹部一天比一天胀,并出现呕吐,皮肤、巩膜少许黄疸。入院时体重仅有2.5公斤,医生诊断为新生儿先天性小肠闭锁,因肠管不通(肠梗阻),必须马上手术否则患儿会有生命危险。但患儿年龄小,体重轻,刚从母体降生,各种免疫力和抵抗力较差,要承受这样大手术的打击,会有很大的风险,要使患儿成活必须过三关,麻醉关、手术关、术后护理关。据该院小儿外科廖主任介绍,该手术难度非常大,因为患儿肠闭锁两端肠管口径不同,近端肠管象香蕉样(直径达4CM)远端肠管狭小象筷子头(直径0.5CM),肠壁象纸样薄,要将这二端肠管接通,需要非常高的手术技巧,要象裁缝一样将近端肠管适当剪裁后缝合,才能使吻合肠管通畅。手术后七天内患儿不能进食,每天需要从静脉内输入营养物质和抗生素,稍有一关处理不好都有可能导致患儿死亡。但为了挽救婴儿的生命,廖主任果断决定立即做手术准备,施行手术。经过艰苦细致的手术抢救,患儿平安地度过二关回到病房。术后,患儿机体很衰弱,不会咳痰,如观察不细,发生呕吐,仅绿豆大的物质或痰块都可堵塞气管,造成窒息死亡。为了使患儿顺利地度过术后护理关,护士和值班医生不断地巡视,随时注意吸痰。另外由于小婴儿体积小,血管更细小,连续几天静脉输液后,再找血管注射药物非常困难,然而该科护士长凭着过硬的技术,使小婴儿连续二周平安进行了药物治疗。术后第二天患儿肛门排出了黑色的胎粪,孩子的肠管终于通畅了,婴儿的父母高兴不已。
经过小儿外科医务人员的精心治疗,如今婴儿已平安度过三关,能每天自行排便数,痊愈出院。
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作者:何胜