结核病是一种严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道传染病。近年来，我市结核病疫情居高不下，加上人员流动频繁，防治任务十分艰巨。为此，我院严格南宁市卫生局2006年有关结核病管理的相关规定，加强结核病的转诊和管理，加大宣传力度，努力提高病人的发现率和转诊率。

    2006年1月至2006年12月应转诊结核病人71例，主动到位48例，占67.6％，追踪到位16例，占69.6％，总到位人数64例，占90.14％；2007年1月至3月应转诊结核病人17例，主动到位9例，占52.9％，追踪到位4例，占50％，总到位人数13例，占76.5％。

    与2005年相比，结核病归口管理工作有了显著进步。纵观我院的结核病归口管理工作，主要采取了以下几方面措施：

    一、加强领导，落实各部门责任

    成立以院长为组长的结核病归口管理工作领导小组，把结核病归口管理工作纳入医院工作的议事日程，由院长亲自抓，分管院长具体抓，预防保健科工作人员狠抓落实各项工作任务。

    门诊办、感染疾病科、急诊科及呼吸内科为结核病转诊工作的重点，由相应的科主任负责本科结核病的宣传、转诊和病人的督导管理。按照上级卫生行政部门下达的结核病转诊任务数，纳入年终相应专科工作考核内容，严格执行考核奖惩制度。

    二、强化责任，提高病人发现率

    每年年初，我院明确了各临床科室在结核病归口管理工作中的职责，严禁临床科室截留或变相截留肺结核病人。此项工作纳入医院每月的医疗质量检查内容，并直接与当月奖金劳务费挂钩。

    三、规范管理，提高转诊到位率

    切实做好发现、归口管理病人等各项工作；控制结核病的关键在于控制传染源。以新病人发现为重点，加强病人的发现及管理工作。

    切实做好发现、归口管理病人等各项工作；控制结核病的关键在于控制传染源。以新病人发现为重点，加强病人的发现及管理工作。因症就诊检查和可疑肺结核症状者检查，应作为当今肺结核病人的主要发现方式。 

    因此，我院采取由各科医务人员筛选出结核症状者，用X线检查胸部来初步筛选（2006年1月至2007年3月共照胸片9150人次，发现肺结核病人85人），然后查痰方法发现病人。

    要求门诊医生、住院医生、检验科、放射科医生，发现肺结核病人，必须认真做好登记，并填写肺结核病人转诊单和传染病报告卡，24小时内报本院预防保健科工作人员，由预防保健科工作人员核对后统一上报。力争做到发现一例，转诊一例，到位一例，提高了结核病人转诊到位率。

    四、规范痰检，提高肺结核病人痰检阳性率

    医院规范检验科痰检室，制定痰检室工作制度和痰检人员工作职责，配备必须的检验设施和防护设施，将肺结核病人的痰检工作纳入检验科质控范畴，提高肺结核病人痰检阳性率；

    2006年1月至2007年3月共查痰1397人次，痰检阳性率为6.1％；缩短了病人转诊时间，减少病人其它费用的支出，为肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的及时治疗提供了极大的方便。

    五、广泛宣传，提高就诊主动性

    结核病控制工作的任务是控制传染源，减少发病、死亡和传播，最后达到控制结核病在人群中流行和根除结核病。

    医院通过板报、张贴宣传画、发放宣传单、办专栏、医院网站等形式，以中华人民共和国卫生部制定的《预防控制结核病核心信息》为主要内容，广泛宣传，正面引导，提升市民自我保健意识，提高肺结核病人就诊的主动性做到早发现，早诊断，早治疗。

南宁市第一人民医院

    二○○七年四月二十六日