小儿神经母细胞瘤、肝肿瘤和肾母细胞瘤，是小儿腹部恶性肿瘤，严重威胁患儿的生命。今年来，南宁市第一人民医院小儿外科成功的手术治疗3例小儿腹部巨大恶性肿瘤，现介绍如下：

    　　例1：男，11岁，因近2个月来，感觉胸闷，常有咳嗽，腹胀，食欲下降，消瘦，到当地医院检查，胸部X线片，发现右胸内大量积液，胸腔、穿刺抽出较多血水，腹部B超发现右上腹部有巨大实性肿瘤，于2007年4月转我院小儿外科治疗。入院时检查，患儿神差，面色、口唇苍白，右胸部听诊呼吸音减弱，叩诊实音，右上腹部外观隆起，触诊右上腹肿块硬，固定、移动度低，胸部X线片提示，右胸大量积液，肺组织受压迫2/3以上。腹部CT片提示右上腹部肿瘤，MRI静脉造影双肾影好。诊断：右上腹部神经母细胞瘤，右侧血胸、贫血。经术前准备后，在全麻下行神经母细胞瘤切除术。术中见肿瘤向上浸润生长，穿过膈肌，侵犯右胸部及部分肺部组织，右胸内抽出血型胸水800毫升，将肿瘤、右侧部分膈肌和肺组织全部切除，术后肿瘤送病理检查，报告为神经母细胞瘤。术后伤口完成愈合，经过一期（一个疗程）化疗后，患儿痊愈出院。

    　　例2 ：男，14岁，因右上腹肿胀痛一周并发烧，于2007年8月入我院小儿外科治疗。环儿以往体健，近10多天以来，感觉右上腹肿胀、痛，全身乏力，进食减少，体温发烧38~39度。入院时体温38.6度，脉搏90次/分，呼吸26次/分，急性病容，面色苍白，心脏肺部听诊未见异常，平卧见右上腹及上腹部向外隆起，局部紧张压痛，外观肿物向内过脐中线，向下进入髂棘，B超提示肝占位性病变，化验甲胎蛋白（AFP）高达4993.3，正常值10.9以上。CT片提示肝右叶实质性肿瘤。经术前准备，麻醉下行右肝肿瘤切除术，手术过程顺利，切除肝肿瘤达2.5kg，外径测量26×20×20cm。术后肿瘤送病理检查，报告为肝细胞性肝癌。术后经抗感染、输血，等营养支持疗法，患儿身体逐渐恢复，腹壁伤口愈合好，食欲大小便正常，经过一个疗程的化疗后痊愈出院。