以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。 二、考评对象和时限
从二00七年起在全院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次。考评对象为全院医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
三、考评内容和标准
（一）考评内容 1、救死扶伤，全心全意为人民服务
⑴ 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神；
⑵ 增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责。
2、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密
⑴ 对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，都一视同仁；
⑵ 维护患者的合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系
⑴关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心；
⑵着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；
⑶认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
4、遵纪守法，廉洁行医
⑴严格遵守卫生法律法规，严格执行各项医疗护理工作制度及技术操作规程，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全；
⑵在医疗服务活动中，不索要患者及其亲友的财物；
⑶不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；
⑷不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；
⑸不违反规定私自外出行医。
5、因病施治，规范医疗服务行为
⑴严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；
⑵认真落实有关控制医药费用的制度措施；
⑶严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
6、顾全大局，团结协作，和谐共事
⑴积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；
⑵正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进取。
7、严谨求实，努力提高专业技术水平
⑴积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；
⑵增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
（二）考评标准
采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分（具体考评标准详见附件）。
四、考评的主要方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医 院管理体系。医院要建立医务人员个人医德档案，考评结果要记入其中。
考评工作分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价并填写综合评语。
3、单位评价。由医院的医德考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
五、医德考评结果
医德考评结果分为四个等级：优秀（95分以上且无扣分）、良好（80-94分无一项扣10分）、一般（60-79分）、较差（60分以下）。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3 、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
8、利用工作之便亵渎患者，情节严重的；
8、其他因违法违纪行为受到处分的。
考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医院和科室对医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
六、工作要求
（一）加强领导，认真组织实施
医院和各科室要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医务人员医德水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。医院成立以院领导、医务、护理、人事、党办、院办、后勤、财务、门诊、纪检监察等职能科室负责人组成的医德考评领导小组；各科室也成立相应的医德考评领导小组，组织落实医德考评制度，层层落实责任，确保医德考评工作顺利进行。
（二）加强监督检查，保证考评工作落实
院领导对各科室贯彻落实医务人员医德考评制度的情况进行督导检查，增强执行制度的自觉性。各职能科室要加强对所辖科室落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导，总结经验，不断完善。
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